अपने बच्चों को जन्मजात हृदय रोग से बचाएं और उन्हें एक स्वस्थ भविष्य का तोहफ़ा दें !

पिछले महीने, लखनऊ के इंदिरा गांधी प्रतिष्ठान में आयोजित कार्डियोलॉजिकल सोसायटी ऑफ़ इंडिया (Cardiological Society of India (CSI)) के  76वें चार दिवसीय वार्षिक सम्मेलन में भारत और विदेश के प्रतिष्ठित हृदय रोग विशेषज्ञों ने जन्मजात हृदय रोग (CHD) के कारणों, निदान और उपचार पर अपने विचार साझा किए। क्या आप जानते हैं कि, भारत में हर साल 200,000 से अधिक बच्चे, जन्मजात हृदय रोग के साथ पैदा होते हैं। यह एक ऐसी समस्या है जो तब शुरू होती है, जब गर्भावस्था के दौरान हृदय या उसके आसपास की रक्त वाहिकाओं का सामान्य विकास नहीं हो पाता। आज जन्मजात हृदय दोष जागरूकता दिवस (World Congenital Heart Defect Awareness Day) है, इसलिए इस अवसर पर, हम इस गंभीर बीमारी के बारे में विस्तार से जानने की कोशिश करेंगे। सबसे पहले, हम जन्मजात हृदय रोग के दो प्रमुख प्रकारों को समझेंगे, जिन्हें सायनोटिक (Cyanotic) और एसियानोटिक (Acyanotic) जन्मजात हृदय रोग कहा जाता है। इसके बाद, इसके कारण, लक्षण और इससे जुड़े जोखिम कारकों पर चर्चा करेंगे। फिर, हम यह जानने की कोशिश करेंगे कि कैसे कुछ उपाय अपनाकर जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित बच्चे होने की संभावना को कम किया जा सकता है। अंत में, भारत में इस बीमारी के इलाज की उपलब्ध सुविधाओं और उपचार के तरीकों पर प्रकाश डालेंगे।

ये रोग, कई प्रकार के होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. सायनोटिक हृदय रोग: सायनोटिक हृदय रोग वह स्थिति है, जिसमें हृदय शरीर के सभी हिस्सों तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुँचा पाता। इस स्थिति से प्रभावित बच्चों में ऑक्सीजन का स्तर सामान्य से कम होता है और उन्हें अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
इसके उदाहरणों में शामिल हैं:

बाएँ हृदय अवरोधक घाव (Left heart obstructive lesions) : इस स्थिति में हृदय और शरीर के अन्य हिस्सों (प्रणालीगत रक्त प्रवाह) के बीच रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।

हाइपोप्लास्टिक बाएँ हृदय सिंड्रोम: इसमें हृदय का बायाँ हिस्सा बहुत छोटा होता है।

बाधित महाधमनी चाप: इसमें महाधमनी पूरी तरह विकसित नहीं होती।

दाएँ हृदय अवरोधक घाव (Right heart obstructive lesions): यह हृदय और फेफड़ों (फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह) के बीच रक्त प्रवाह को बाधित करता है।

टेट्रालॉजी ऑफ़  फ़ैलोट (Tetralogy of Fallot) : इसमें चार प्रकार की विसंगतियाँ होती हैं। एबस्टीन की विसंगति, फुफ्फुसीय एट्रेसिया और ट्राइकसपिड एट्रेसिया: इनमें हृदय के वाल्व सही ढंग से विकसित नहीं होते।

2. एसियानोटिक जन्मजात हृदय रोग

इस प्रकार के हृदय रोग में ऑक्सीजन का प्रवाह सामान्य हो सकता है, लेकिन रक्त प्रवाह में अन्य बाधाएँ होती हैं।

इसके उदाहरणों में शामिल हैं:

हृदय में छेद (Hole in the Heart) : हृदय की दीवारों में असामान्य छेद हो सकता है।

छेद के स्थान के आधार पर इसे विभिन्न नामों से जाना जाता है:

- एट्रियल सेप्टल दोष,

- एट्रियोवेंट्रीकुलर कैनाल,

- पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस,

- वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष।

महाधमनी की समस्या (Problem with the Aorta): इस स्थिति में महाधमनी, जो शरीर को रक्त प्रवाहित करती है, संकीर्ण हो सकती है! इसे महाधमनी संकुचन भी कहा जाता है।

महाधमनी वाल्व की समस्या (Problem with the Pulmonary Artery) : यह वाल्व सामान्य रूप से खुल और बंद नहीं हो सकता या इसमें तीन के बजाय केवल दो फ्लैप हो सकते हैं, जिसे बाइकसपिड महाधमनी वाल्व कहते हैं

आइए, अब जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) के बारे में जानते हैं:

जन्मजात हृदय दोष (सी एच डी), वह हृदय संबंधी समस्या है, जो बच्चे के जन्म के समय से ही मौजूद होती है। यह समस्या गर्भ में हृदय के असामान्य विकास के कारण पैदा होती है। अधिकतर मामलों में इसके किसी निश्चित कारण नहीं पता चल पाता। कुछ मामलों में यह दोष बच्चे के गुणसूत्रों में असामान्यता या एकल जीन दोषों से जुड़ा हो सकता है। पर्यावरणीय कारक भी इसे प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, यह समस्या जीन और पर्यावरणीय कारणों के संयोजन से उत्पन्न होती है। इसका मतलब है कि माता-पिता के जीन और अज्ञात पर्यावरणीय प्रभाव मिलकर समस्या का कारण बन सकते हैं।

इसके लक्षणों में शामिल हैं:

अनियमित दिल की धड़कन: इसे अतालता कहा जाता है।

नीली या त्वचा,होंठ और नाखून का ग्रे होना: ऐसा ऑक्सीजन स्तर की कमी के कारण होता है। त्वचा के रंग के अनुसार यह बदलाव आसानी से या मुश्किल से दिख सकता है।

सांस फूलना: सामान्य गतिविधियों के दौरान भी सांस लेने में कठिनाई।

थकान: हल्की गतिविधि के बाद भी जल्दी थकान महसूस होना।

सूजन: शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ जमा होने से एडिमा नामक सूजन।

जन्मजात हृदय रोग के जोखिम कारक

आनुवंशिकी: जन्मजात हृदय रोग परिवार में चल सकता है, यानी यह विरासत में मिलता है। जीन में हुए बदलाव जन्म के समय मौजूद हृदय संबंधी समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं।

जर्मन खसरा (रूबेला): गर्भावस्था के दौरान रूबेला होने से शिशु के हृदय विकास पर असर पड़ सकता है। गर्भावस्था से पहले कराया गया रक्त परीक्षण यह पता लगाने में मदद करता है कि आप रूबेला से प्रतिरक्षित हैं या नहीं।

मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान, टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह (Type 1 or Type 2 Diabetes) होने से बच्चे के हृदय विकास पर प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि, गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर जन्मजात हृदय रोग के जोखिम को नहीं बढ़ाता।

दवाएँ: गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का सेवन करने से जन्मजात हृदय रोग या अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं। जैसे, द्विध्रुवी विकार के लिए ली जाने वाली लिथियम (लिथोबिड) और मुँहासे के इलाज के लिए उपयोग होने वाली आइसोट्रेटिनॉइन (क्लेराविस, मायोरिसन आदि) हृदय दोषों से जुड़ी हो सकती हैं।

सी.एच.डी. (जन्मजात हृदय रोग) से पीड़ित बच्चे के जन्म के जोखिम को कम करने के लिए आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

रूबेला और फ्लू के टीके लगवाएं: सुनिश्चित करें कि आपने रूबेला और  फ़्लू के  खिलाफ़ टीकाकरण कराया है।

शराब और हानिकारक दवाओं से बचें: गर्भावस्था के दौरान शराब पीने और अनावश्यक दवाएं लेने से बचें।

फोलिक एसिड का सेवन करें: गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले 12  हफ़्तों) में रोज़ाना 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड सप्लीमेंट लें। यह न केवल जन्मजात हृदय रोग, बल्कि अन्य जन्म दोषों के जोखिम को भी कम करता है।

दवा लेने से पहले सलाह लें: किसी भी दवा, यहां तक कि हर्बल उपचार या काउंटर पर उपलब्ध दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर या   फ़ार्मेसिस्ट से सलाह लें।

संक्रमण से बचाव करें: ऐसे लोगों के संपर्क से बचें जिन्हें किसी संक्रमण का पता चला हो।

मधुमेह को नियंत्रित रखें: यदि आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि यह पूरी तरह नियंत्रित हो।

हानिकारक सॉल्वैंट्स से बचें: ड्राई क्लीनिंग, पेंट थिनर, और नेल पॉलिश रिमूवर जैसे कार्बनिक सॉल्वैंट्स के संपर्क में आने से बचें।

इन उपायों को अपनाकर आप अपने बच्चे को जन्मजात हृदय रोग के जोखिम से बचाने में मदद कर सकते हैं।

जन्मजात हृदय रोग के इलाज के लिए सही समय पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। उदाहरण के लिए, महान धमनियों के परिवहन जैसी स्थिति का इलाज बच्चे के जन्म के पहले तीन   के भीतर करना चाहिए। इसी तरह, बड़े वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफ़ेक्ट (वी एस डी) और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पी डी ए) जैसी समस्याओं का समाधान पहले साल के भीतर, और बेहतर हो तो छह महीने के अंदर ही कर लेना चाहिए।

एट्रियल सेप्टल डिफ़ेक्ट (ए एस डी) जैसी स्थिति का इलाज आमतौर पर बच्चे की उम्र साढ़े तीन साल होने तक किया जा सकता है। वहीं, टेट्रालॉजी ऑफ़  फ़ैलोट ज़रुरत से ग्रस्त बच्चों में यदि गंभीर रूप से त्वचा नीली पड़ने लगे, तो उन्हें तुरंत सर्जरी की   हो सकती है।

यदि वी एस डी, पी डी ए, या ए एस डी का समय पर इलाज न किया जाए, तो ये स्थितियां बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, सायनोटिक हृदय रोग से ग्रस्त बच्चों में ऊतकों को ऑक्सीजन न मिल पाने की वजह से मृत्यु का खतरा हो सकता है। समय पर उपचार न होने की स्थिति में,   फ़ेफ़डों में रक्त प्रवाह का दबाव इतना बढ़ सकता है कि बच्चे को "अक्षम" घोषित कर दिया जाएगा और उसकी जान भी जा सकती है।

कई बच्चे बचपन में ही दिल की विफलता या फेफड़ों के संक्रमण, जैसे निमोनिया, की वजह से अपनी जान गंवा बैठते हैं। महाधमनी के संकुचन से पीड़ित बच्चों में उच्च रक्तचाप की समस्या हो सकती है। अगर इस स्थिति का शुरू में ही इलाज न किया जाए, तो बच्चे को जीवनभर उच्च रक्तचाप झेलना पड़ सकता है और उसे दवाइयों पर निर्भर रहना पड़ेगा।

इसलिए, जन्मजात हृदय रोग का समय पर और सही तरीके से इलाज करना, न केवल बच्चे की जान बचाने के लिए जरूरी है, बल्कि यह उसके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में भी मदद करता है।

संदर्भ 
https://tinyurl.com/274y6ffc

https://tinyurl.com/23o4rdqr

https://tinyurl.com/y6glpoh4

https://tinyurl.com/24t84pou

https://tinyurl.com/26q9r6eq

मुख्य चित्र स्रोत: Rawpixel